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“这一次我们做的是右半肝切除，采用常规手术。”
等到所有人都换了衣服，然后就开始术前会诊，说是术前会诊，其实只是方寒单方面的给大家讲述手术的大概步骤和要求，准确的说是术前普及更为合适一些。
除了参加手术的温学义、冷岑等人之外，陈远、叶开和江枫三个人也在边上听着，这一次手术他们虽然不参与，却也会在边上旁观。
正是因为不参与，江枫反而没什么压力，时不时的左顾右盼。
“江枫，你来说说这一次我们为什么采用常规手术，而不采用腹腔镜？”
江枫猛然一愣，脸色都白了，怎么还有自己的事情？
这一次他完全就是打酱油的角色，方医生竟然询问到了他的头上，这真是人在家中坐，祸从天上来啊。
作为中医专业出身的医生，江枫哪儿知道什么常规手术和腹腔镜手术的区别。
方浩洋瞪了江枫一眼，江枫更是噤若寒战，结结巴巴的道：“传统手术......”
“不知道就不知道，装什么大头蒜？”方浩洋哼道：“说不知道那么难吗？”
“方医生，我不知道。”江枫急忙道。
方寒并没有继续追着江枫不放，他之所以点名江枫，也只是因为江枫不认真，不懂可以，但是完全不操心这就让方寒有些不高兴了，江中院急诊科以后做外科手术的机会不会少，只会越来越多，哪怕是不上手术，对一些基础的东西还是要了解的。
“腹腔镜肝肿瘤切除术是腹腔镜手术中困难和风险比较大的一种，腹腔镜肝肿瘤切除从肝脏探查、游离到病灶切除等操作过程均在腹腔镜下完成，其特点是切口及创伤小，但由于缺乏手的触觉帮助，手术难度大，发生出血、气体栓塞等并发症的几率较高，患者的体质又比较特殊，血液运行很差，采用腹腔镜手术的风险要比常规手术更大......”
方寒简单的说了一下，这一点其实主要是说给冷岑听的。
腹腔镜手术切口小，时间段，按说是比较符合冷晨的情况的，毕竟糖尿病患者的伤口恢复差，伤口越小，对患者是越有利的。
可腹腔镜手术有好处也有坏处，优点明显，缺点也非常明显。
冷晨并不是单纯的肝损伤，也不是单纯的肝癌，手术的时候创口面积大，特别是切除肝肿瘤的时候，极容易出现大出血，采用腹腔镜的话，大出血的概率要比常规手术更高。
方寒简单的说了一下这次手术的情况和配合，然后就让人送患者进来。
护士们已经铺好了消毒铺巾，患者送到直接就上了手术台。
“姓名？年龄？”麻醉师进行了确认和检查，然后就对患者进行了麻醉。
患者从昨天晚上开始，和进入手术之前，已经分别进行了两次灌肠，做好了肠道术前准备。
“右半肝切除，患者采取仰卧位。”
患者的体位摆放好，方寒看向冷岑：“冷主任来开腹？”
“还是方医生来吧。”冷岑摆了摆手，苦笑道：“人都说医不自治，以前我还没什么体会，这会儿是真有些紧张了。”
“冷主任可不能紧张啊，今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。
方寒只是询问了一声，见到冷岑拒绝，他也没再问，直接开始常规切皮。
方寒采用的是正中旁切口探查，因为这一次的手术范围较大，切口一直向右上方延长，准确的说应该是胸腹联合切口，切口直接切开了膈肌。
“这么长的切口，愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。
“既然能把它切开，自然就能缝合，既然能缝合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，显得信心十足。
伤口愈合的因素很多，除了患者本身的情况之外，缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合，方寒对自己的缝合可是很有信心的。
他现在的缝合已经是高级缝合，实在不行，兑换宗师级缝合，缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。
冷岑没再多说。
“电刀。”
切皮之后，方寒换了电刀，依次切开皮下，腹部各层......
随着方寒的不断切开，冷岑等人也急忙开始纱布试血，电凝止血。
“保护切口，悬吊拉钩！”方寒的声音响起。
冷岑急忙开始配合，边上的护士也递上采取盐水纱垫，方浩洋和李文军相互配合填充纱布，保护切口。
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“这一次我们做的是右半肝切除，采用常规手术。”
等到所有人都换了衣服，然后就开始术前会诊，说是术前会诊，其实只是方寒单方面的给大家讲述手术的大概步骤和要求，准确的说是术前普及更为合适一些。
除了参加手术的温学义、冷岑等人之外，陈远、叶开和江枫三个人也在边上听着，这一次手术他们虽然不参与，却也会在边上旁观。
正是因为不参与，江枫反而没什么压力，时不时的左顾右盼。
“江枫，你来说说这一次我们为什么采用常规手术，而不采用腹腔镜？”
江枫猛然一愣，脸色都白了，怎么还有自己的事情？
这一次他完全就是打酱油的角色，方医生竟然询问到了他的头上，这真是人在家中坐，祸从天上来啊。
作为中医专业出身的医生，江枫哪儿知道什么常规手术和腹腔镜手术的区别。
方浩洋瞪了江枫一眼，江枫更是噤若寒战，结结巴巴的道：“传统手术......”
“不知道就不知道，装什么大头蒜？”方浩洋哼道：“说不知道那么难吗？”
“方医生，我不知道。”江枫急忙道。
方寒并没有继续追着江枫不放，他之所以点名江枫，也只是因为江枫不认真，不懂可以，但是完全不操心这就让方寒有些不高兴了，江中院急诊科以后做外科手术的机会不会少，只会越来越多，哪怕是不上手术，对一些基础的东西还是要了解的。
“腹腔镜肝肿瘤切除术是腹腔镜手术中困难和风险比较大的一种，腹腔镜肝肿瘤切除从肝脏探查、游离到病灶切除等操作过程均在腹腔镜下完成，其特点是切口及创伤小，但由于缺乏手的触觉帮助，手术难度大，发生出血、气体栓塞等并发症的几率较高，患者的体质又比较特殊，血液运行很差，采用腹腔镜手术的风险要比常规手术更大......”
方寒简单的说了一下，这一点其实主要是说给冷岑听的。
腹腔镜手术切口小，时间段，按说是比较符合冷晨的情况的，毕竟糖尿病患者的伤口恢复差，伤口越小，对患者是越有利的。
可腹腔镜手术有好处也有坏处，优点明显，缺点也非常明显。
冷晨并不是单纯的肝损伤，也不是单纯的肝癌，手术的时候创口面积大，特别是切除肝肿瘤的时候，极容易出现大出血，采用腹腔镜的话，大出血的概率要比常规手术更高。
方寒简单的说了一下这次手术的情况和配合，然后就让人送患者进来。
护士们已经铺好了消毒铺巾，患者送到直接就上了手术台。
“姓名？年龄？”麻醉师进行了确认和检查，然后就对患者进行了麻醉。
患者从昨天晚上开始，和进入手术之前，已经分别进行了两次灌肠，做好了肠道术前准备。
“右半肝切除，患者采取仰卧位。”
患者的体位摆放好，方寒看向冷岑：“冷主任来开腹？”
“还是方医生来吧。”冷岑摆了摆手，苦笑道：“人都说医不自治，以前我还没什么体会，这会儿是真有些紧张了。”
“冷主任可不能紧张啊，今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。
方寒只是询问了一声，见到冷岑拒绝，他也没再问，直接开始常规切皮。
方寒采用的是正中旁切口探查，因为这一次的手术范围较大，切口一直向右上方延长，准确的说应该是胸腹联合切口，切口直接切开了膈肌。
“这么长的切口，愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。
“既然能把它切开，自然就能缝合，既然能缝合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，显得信心十足。
伤口愈合的因素很多，除了患者本身的情况之外，缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合，方寒对自己的缝合可是很有信心的。
他现在的缝合已经是高级缝合，实在不行，兑换宗师级缝合，缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。
冷岑没再多说。
“电刀。”
切皮之后，方寒换了电刀，依次切开皮下，腹部各层......
随着方寒的不断切开，冷岑等人也急忙开始纱布试血，电凝止血。
“保护切口，悬吊拉钩！”方寒的声音响起。
冷岑急忙开始配合，边上的护士也递上采取盐水纱垫，方浩洋和李文军相互配合填充纱布，保护切口。
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